Az utolsó: besúgónovella. (Hogyan lesz egyszerű zsinagógai spicliből külföldön is jól bevethető szuperügynök. ) Tartalom Pesti zsinagóga 5 Félrekezdés 23 Megtagadott válasz 39 Az utolsó pillanat 52 Micsoda győzelem 66 Búcsú az irodalomtól (Izraeli...
25 kilogrammos testsúly alatt a testsúlytól függő mennyiségű, e felett egységesen 50 gramm laktózt oldanak fel egy pohár vízben, amit el kell fogyasztani. Ezt követően, megadott időközönként több alkalommal egy készülékbe kell levegőt fújni, a kilélegzett levegő hidrogéntartalma alapján lehet megállapítani a diagnózist. Ha a vizsgálathoz használt, kimért mennyiségű tejcukor elfogyasztása után egy-két órával a kilélegzett levegő hidrogéntartalma kórosan megemelkedik, a cukor felszívódásának zavara igazolódott. A cikk az ajánló után folytatódik Mire kell figyelni a vizsgálat előtt? A teszt eredményét befolyásolhatja, ezért az elvégzése előtti napon kerüljük a puffasztó ételek fogyasztását. Hüvelyesek, magvak, gyümölcsök, szénsavas italok, felnőtt esetén alkohol sem fogyasztható. A vizsgálatra éhgyomorral kell érkezni. Előtte nem szabad fogat mosni, dohányozni, rágózni, szájvizet használni. Hasmenéssel, hányással, lázzal járó betegség vagy felső légúti hurut esetén későbbi időpontra kell halasztani a vizsgálatot.
A tejes ételek fogyasztását követően fellépő puffadás, hasmenés laktózintolerancia tünete is lehet. Dr. Polgár Marianne, a Budai Allergiaközpont gyermekgyógyásza, gasztroenterológusa elmondta, hogy a tejcukor-érzékenység hidrogénkilégzési teszttel vizsgálható, ám a pontos diagnózishoz fontos, hogy néhány dologra figyelj a vizsgálat előtti napokban. A kilélegzett levegőből mérhető A laktóz vagy tejcukor lebontását a vékonybélben a laktáz enzim végzi. A lebontott cukrok a véráramba, majd a szervekben felhasználásra kerülnek. Ha valamilyen okból a szervezetben az enzim mennyisége lecsökken, akkor a tejcukor lebontása nem tud tökéletesen végbemenni, a vastagbélbe jutó bontatlan cukorból a vastagbélben lévő erjesztő baktériumok hatására szén-dioxid és hidrogéngáz szabadul fel, ami diffúzióval eljut a keringésen keresztül a tüdőbe, és a kilélegzett levegőben mérhető a mennyisége. Hogyan zajlik a vizsgálat? A gyerekeknél és felnőtteknél egyaránt elvégezhető méréshez vízben oldott laktózt kell meginni.
A módszer alapját az képezi, hogy hidrogén gáz a szervezetben csak a szénhidrátok bélbaktériumok által végzett erjesztése (fermentációja) révén keletkezik. Az úgy nevezett diszacharidok (laktóz /galaktóz+glükóz/, laktulóz /galaktóz+fruktóz/), és monoszacharidok (glükóz, fruktóz) kóros lebontása hatására a bélrendszerben hidrogén gáz képződik, ennek a kimutatása történik a hidrogén kilégzési teszt módszerével. A kapott eredmény többféle állapotról nyújthat felvilágosítást attól függően, hogy milyen tesztanyag kerül alkalmazásra. Mivel a laktóz vagy tejcukor nem képes közvetlenül felszívódni az emésztés során, így a vékonybél bolyhainak tövében található sejtek és a normális bélflóra baktériumai által termelt laktáz enzim bontja a tejcukrot egyszerű cukrokká: glükózzá (szőlőcukor) és galaktózzá. Az így lebontott monoszacharidok vagy egyszerű cukrok már képesek felszívódni az emésztőrendszerből a véráramba. Így válik alkalmassá, a laktóz oldattal végzett hidrogén kilégzési tesztvizsgálat a laktóz intolerancia igazolására.
Amennyiben nem termelődik laktáz enzim, akkor a laktóz bakteriális erjesztés útján bomlik hidrogénre és szerves savakra. A kilélegzett levegőben mérhető jelentős hidrogén gáz koncentráció növekedés laktózintoleranciára utal. Ezt a jellegű vizsgálatot használják laktulóz-, fruktózmalabszorpciós betegség megállapítására is, természetesen akkor laktulózzal, vagy fruktózzal végzik el a próbát! laktóz-intolerancia megállapítása székletvizsgálattal A pici babáknál, gyermekeknél (a laktóz adása miatti mellékhatásokból adódód problémák elkerülése miatt) a széklet savasságának megmérésével is alaposan gyanítható a laktózintolerancia. laktóz-intolerancia vizsgálata biopsziás mintavételezéssel Ritkán előfordulhat, hogy a laktáz enzim hiányát (vagy mennyiségét) gasztroszkópia során mintavételezett vékonybél biopsziás mintából határozzák meg. Ezt általában akkor végzik, ha egyébként is szükség van gasztroszkópiás vizsgálatra! Izotópos vizsgálat Bonyolult, ritkán alkalmazott, de igen megbízható vizsgálatok a 14C izotóppal jelzett széndioxid kilégzés vizsgálata és/vagy a 14C izotóppal jelzett glükóz mérése a vérszérumban.
14-es szén izotóppal jelzett tejcukrot adnak a vizsgálandó személynek és ezt követően mérik a megjelenő izotóp mennyiségét. Genetikai laktóz-intolerancia vizsgálat A tejcukor-érzékenységért felelős gén felfedezése óta hozzáférhető hazánkba is. A genetikai vizsgálat alapján előre jelezhető – már csecsemő vagy gyermekkorban – esetleges laktózintolerancia későbbi kialakulása. A genetikai vizsgálathoz általában szájnyálkahártya kenet vétel szükséges csak. A laktóz-intolerancia vizsgálatok eredményét minden esetben a szakorvos elemzi, és adja ki! A legtöbb esetben a legegyszerűbb, és legbiztonságosabb diagnózist a hidrogén kilégzési teszt ad, ezt is elfogadják az orvosok, dietetikusok is, a többi fent említett vizsgálat mellett. Vannak még egyéb vizsgálati lehetőségek is a laktózérzékenység megállapítására, de ha ezek önmagukban kerülnek elvégzésre, nem adnak a diagnózis felállításához biztonságos eredményt! Ilyen pl. : vér glükóz szint mérése Mivel vérvételről van szó, ez bizony már tűszúrással jár.
Nyomtatás A különféle laktóz-intolerancia vizsgálatok ismertetése Szerencsére a laktóz-intolerancia vérvétel nélkül, gyorsan diagnosztizálható. Szükség is van a biztonságos diagnózis felállításra, hiszen a tejcukor-érzékenység tünetei számos más betegség (pl. : gluténérzékenység, IBS) tünete is lehet, és sajnos súlyos következményekkel járhat, ha csak úgy "diétázgatunk" a kivizsgálás helyett. Csak az erre alkalmas orvosi laboratórium vizsgálata után, a szakorvos döntheti el, hogy mi okozza a tüneteket. Nagyon fontos! Amíg nincs diagnózis, addig nem szabad diétázni, hiszen ha a beteg elhagyja az étkezéséből a laktózt, akkor a laktóz-intolerancia teszt hamis eredményt fog adni! Azonban, ha valaki mégis szakmai diagnózist szeretne, négyféle teszt is rendelkezésre áll. hidrogén kilégzési teszt A hidrogénkilégzési teszt két-három órát vesz igénybe. A vizsgálat alapja a kilélegzett levegő hidrogén (H2) tartamának vizsgálata. Jelentősége bizonyos emésztési folyamatok non-invazív módon történő meghatározásában van.